挤出的痘痘又硬又臭可能由毛囊角化异常、细菌感染、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌繁殖、局部炎症反应等原因引起，可通过局部清洁、抗菌处理、调节皮脂分泌、抗炎治疗、促进皮肤修复等方式改善。

1、毛囊堵塞：毛囊口角化过度导致皮脂无法正常排出，形成硬质角栓。每日使用含水杨酸或果酸的洁面产品软化角质，避免用手挤压造成二次损伤。

2、细菌定植：金黄色葡萄球菌等致病菌在堵塞毛囊中繁殖产生异味。局部涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，配合碘伏消毒处理。

3、皮脂氧化：大量皮脂在毛囊内蓄积后被空气氧化，产生游离脂肪酸腐败气味。口服维生素B6调节油脂分泌，外用含锌制剂吸附多余油脂。

4、厌氧菌感染：痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生丙酸等具有刺激性气味的短链脂肪酸。采用过氧化苯甲酰凝胶抑制细菌活性，配合红光疗法杀菌。

5、炎症反应：局部组织坏死液化释放脓性分泌物，伴随中性粒细胞浸润。短期使用克林霉素磷酸酯凝胶减轻红肿，冷敷缓解疼痛症状。

保持清淡饮食减少高糖高脂摄入，每日饮用2000ml水促进代谢。选择无油配方的防晒产品避免毛孔堵塞，使用医用敷料覆盖破损部位。若硬结持续2周未消或伴随发热，需皮肤科就诊排除疖肿等深部感染。