输精管结扎术是一种男性永久性避孕手术,通过切断或封闭输精管阻断精子排出路径。手术方式包括传统结扎术、电凝术、钛夹闭合术等。
1、手术原理:输精管是输送精子的管道,手术在阴囊部位进行局部麻醉后,通过小切口找到输精管进行切断或阻塞。术后睾丸仍持续产生精子,但会被人体自然吸收,不影响雄性激素分泌和性功能。
2、适用人群:适合已完成生育计划或明确不再生育的男性。需夫妻双方充分知情同意,无严重凝血功能障碍或阴囊皮肤感染等禁忌症。40岁以上男性建议术前评估前列腺健康状况。
3、手术过程:门诊手术约需30分钟,采用局部麻醉。医生通过触诊定位输精管,做0.5cm切口分离结扎,常用不可吸收缝线双重结扎或电凝止血。新型无针式技术通过皮肤穿刺完成操作。
4、术后恢复:24小时内冰敷减轻肿胀,一周内避免剧烈运动。需继续避孕至精液检查确认无精子,通常需射精15-20次或等待2-3个月。并发症发生率低于1%,可能出现血肿、感染或痛性结节。
5、效果评估:避孕成功率超过99%,但不及女性输卵管结扎可靠。术后需定期精液检测,约0.1%案例发生自然复通。保留附睾-输精管吻合术的复育可能,但再通手术成功率仅40-60%。
术后饮食宜补充锌元素促进伤口愈合,如牡蛎、牛肉、南瓜子。避免辛辣刺激食物减少局部充血,两周内禁止骑自行车等压迫会阴的运动。保持伤口干燥清洁,出现持续疼痛或发热需及时复查。