阿卡波糖咀嚼片需注意用药时机、饮食配合、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。

1、用药时机：需在餐前即刻嚼服或与第一口主食同时咀嚼。延迟服药可能降低药效，过早服用易引发胃肠道不适。

2、饮食配合：每日需保证50%以上碳水化合物摄入，避免低碳水饮食导致药效不足。推荐选择燕麦、糙米等低升糖指数主食，限制单糖摄入如蜂蜜、果汁。

3、不良反应：常见腹胀、腹泻等胃肠道反应，多因未消化碳水化合物发酵引起。症状持续需就医，可能与肠梗阻等急腹症有关，表现为剧烈腹痛、呕吐。

4、药物禁忌：避免与胰酶制剂、考来烯胺同服，两者可降低药效。慎与地高辛合用，可能影响后者吸收率，需监测血药浓度。

5、特殊人群：肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率＜25ml/min禁用。妊娠期安全性未确立，哺乳期服药应暂停母乳喂养。

使用期间建议定期监测血糖和肝肾功能，配合每日30分钟有氧运动如快走、游泳。出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即停药就医。长期服药者每半年检查糖化血红蛋白及肠道功能，注意补充维生素B12预防缺乏。