混合痔可通过吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等方式治疗。混合痔通常与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等因素有关。

1、吻合器痔术：采用圆形吻合器环形切除痔上黏膜及部分黏膜下组织，阻断痔区血供使痔核萎缩。手术时间约20分钟，术后疼痛较轻，适合Ⅲ-Ⅳ度内痔为主的混合痔。需注意术后吻合口出血风险。

2、外剥内扎术：通过剥离外痔静脉丛并结扎内痔基底部，直接切除痔核组织。对严重外痔脱垂效果显著，但创面较大需每日坐浴换药。术后可能出现肛管狭窄并发症。

3、硬化剂注射：将聚桂醇等硬化剂注入痔核基底部，通过化学刺激使血管纤维化。适用于Ⅰ-Ⅱ度出血性内痔，门诊即可完成，但需多次治疗。注射后可能出现肛门坠胀感。

4、胶圈套扎：用弹性胶圈套扎痔核根部致缺血坏死脱落。操作简便且成本低，但对纤维化痔核效果有限。套扎后7-10天痔核脱落期间需避免剧烈运动。

5、多普勒引导结扎：在超声引导下精准结扎痔动脉，减少痔区血流供应。具有微创优势，但设备要求高。术后需配合高纤维饮食预防复发。

混合痔术后应保持每日2000ml饮水，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。术后两周内每天进行提肛运动，每次收缩肛门3秒后放松，重复30次。便后使用38℃温水坐浴10分钟，创面未愈时定期门诊换药。术后3个月避免骑行、深蹲等增加腹压运动，建议使用中间镂空的痔疮坐垫。