小孩经常流泪可通过眼部清洁、泪道按摩、抗生素滴眼液、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。该症状通常由结膜炎、泪道阻塞、倒睫、过敏性鼻炎、先天性鼻泪管闭锁等原因引起。
1、结膜炎治疗:细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,病毒性结膜炎可选用更昔洛韦凝胶。每日用生理盐水清洗眼睑边缘,避免揉眼加重感染。过敏性结膜炎需联合使用奥洛他定滴眼液抗过敏。
2、泪道阻塞处理:先天性鼻泪管阻塞可每日进行泪囊区按摩,用食指从内眼角沿鼻梁向下滑动按压6-8次。按摩后配合托百士滴眼液预防感染。若6月龄未缓解需考虑泪道探通术,全麻下用探针疏通泪道。
3、倒睫矫正:下睑内翻导致的倒睫可用胶布粘贴法临时矫正,将医用胶带从下睑皮肤向下牵拉固定。顽固性倒睫需行睑内翻矫正术,通过切除部分眼轮匝肌或埋线法调整睑缘位置。
4、过敏控制:合并过敏性鼻炎时需口服氯雷他定糖浆,鼻腔使用糠酸莫米松喷雾剂。卧室使用防螨床罩,每周用60℃热水清洗床品。外出佩戴密封护目镜减少花粉接触。
5、先天畸形手术:完全性鼻泪管闭锁患儿需行泪囊鼻腔吻合术,术中建立泪囊与鼻腔间骨性通道。术后留置硅胶管3个月防止粘连,配合氟米龙滴眼液控制局部炎症反应。
患儿日常应增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜摄入,避免辛辣刺激食物。户外活动时佩戴宽檐帽减少风尘刺激,每日用灭菌棉签蘸温水清洁内眦分泌物。若持续流泪伴黄绿色分泌物、眼睑红肿或畏光症状,需及时就诊眼科排查角膜炎等并发症。