通常情况下，脸上有小红点，像出痧一样可能是抓挠、过敏、痤疮等原因引起的，可通过日常调理、用药的方式改善。
1.抓挠：如果对局部皮肤进行抓挠，可能会导致上述情况，此时还可能伴有轻微的刺痛。此时应做好皮肤的清洁，以免引起感染，日常还需要注意保护皮肤。
2.过敏：接触到过敏原后，脸上、手上均可能起小红点，同时会有瘙痒、红肿、发热等不适。建议患者遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
3.痤疮：此病的发作通常和清洁不当、油脂分泌过多有关，不仅容易导致上述不适，还可能会引起患处肿痛、溃烂等情况。患者需要在医生指导下使用维A酸乳膏、红霉素软膏等药物进行改善。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜等。建议积极到医院进行检查，根据病因遵医嘱进行治疗。
