鞘膜积液可通过体格检查、透光试验、超声检查、磁共振成像、实验室检查等方式明确诊断。该症状可能与先天性鞘状突未闭、睾丸附睾炎症、外伤、肿瘤、淋巴回流障碍等因素有关，通常表现为阴囊无痛性肿大、坠胀感等症状。

1、体格检查：医生通过触诊评估阴囊肿胀程度、质地及睾丸位置。鞘膜积液触诊呈囊性感，睾丸可能被包裹或推挤移位。透光试验阳性可初步鉴别鞘膜积液与疝气，需结合影像学进一步确诊。

2、透光试验：使用强光照射阴囊肿胀部位，鞘膜积液因液体透光呈现均匀红色亮区。该方法可快速区分积液透光与实性肿块不透光，但无法判断积液性质，需联合超声检查明确病因。

3、超声检查：高频超声能清晰显示积液量、睾丸形态及血流信号。单纯性鞘膜积液表现为无回声区，伴有炎症时可见分隔或絮状回声。超声可鉴别睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病，准确率达95%以上。

4、磁共振成像：适用于复杂病例或超声诊断不明时。MRI能多平面成像，精准显示鞘膜层次、积液范围及周围组织关系。对疑似肿瘤转移或淋巴系统异常者，增强扫描可评估病变性质。

5、实验室检查：血常规可判断是否存在感染，肿瘤标志物如AFP、HCG有助于排除睾丸恶性肿瘤。积液穿刺液检测适用于怀疑结核或肿瘤病例，需进行生化、细胞学及细菌培养分析。

日常需避免阴囊部位剧烈运动或压迫，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量食用冬瓜、薏仁等利水食材。急性期可局部冷敷缓解肿胀，慢性积液超过6个月或影响睾丸功能者需考虑鞘膜翻转术或鞘膜切除术治疗。