老年人膝盖疼痛建议优先挂骨科或关节外科就诊，若伴随全身症状可考虑风湿免疫科。疼痛持续加重或影响行走需及时就医评估。

1、骨科：膝关节退行性病变、半月板损伤等机械性损伤是该科主要诊疗范围。医生可能建议X光或MRI检查，治疗方式包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布等药物，严重者需关节镜清理术。

2、关节外科：专门处理人工关节置换等终末期治疗。当X光显示关节间隙完全消失，保守治疗无效时，可能推荐全膝关节置换术或单髁置换术。术前需评估心肺功能及骨质疏松情况。

3、风湿免疫科：适用于晨僵超过30分钟、对称性关节肿痛的情况。类风湿因子检测和抗CCP抗体检查可鉴别类风湿关节炎，治疗常用甲氨蝶呤联合叶酸，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。

4、康复医学科：术后康复或非手术治疗可选择该科。物理治疗包括超声波、中频电刺激，运动疗法侧重股四头肌等长收缩训练，水中步行可减轻关节负荷。

5、疼痛科：顽固性疼痛可进行神经阻滞治疗。射频消融术适用于骨关节炎晚期，PRP注射对早期软骨损伤有修复作用，需连续治疗3-5次。

日常建议控制体重在BMI＜24，游泳和骑自行车比跑步更适合膝关节保护。饮食补充钙800mg/天和维生素D400IU，可适量食用奶酪、虾皮等高钙食物。夜间使用护膝保暖，避免长时间跪姿或深蹲动作。急性期疼痛可冷敷15分钟/次，慢性疼痛宜热敷20分钟促进血液循环。