乙肝小三阳是指乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒e抗体抗-HBe、乙肝病毒核心抗体抗-HBc三项阳性，通常提示病毒复制减弱或处于低复制状态。

1、病毒携带状态：乙肝小三阳可能由病毒自然感染后免疫控制形成，表现为肝功能正常且无临床症状。日常需定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒及肝毒性药物。

2、免疫清除期：部分患者因免疫系统激活导致肝细胞损伤，可能与病毒变异逃逸有关，通常伴随转氨酶轻度升高。建议每3-6个月复查HBV-DNA和肝脏超声。

3、隐匿性肝炎：少数情况下病毒仍存在活跃复制，与前C区基因突变相关，表现为肝纤维化进展。需通过高灵敏度检测评估病毒活动性，必要时启动抗病毒治疗。

4、肝组织学改变：长期携带者可能发生隐匿性肝硬化，与持续低水平炎症相关。推荐肝弹性检测评估纤维化程度，合并脂肪肝者需控制体重和血脂。

5、母婴传播风险：孕妇携带乙肝病毒可能通过垂直传播感染胎儿。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程免疫后可阻断95%以上传播。

日常饮食建议选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免腌制食品；适度进行太极拳、散步等低强度运动；保持规律作息有助于肝脏修复。若出现乏力、腹胀或皮肤黄染应及时就医。