勃而不坚可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理疗法、手术治疗等方式改善。该症状通常由精神压力、激素失衡、血管功能障碍、神经损伤、慢性疾病等原因引起。

1、减压调节：长期精神紧张会抑制性兴奋传导，建议通过正念冥想、规律作息、培养共同爱好缓解伴侣间紧张关系。每日30分钟有氧运动可提升体内内啡肽水平。

2、激素治疗：睾酮水平低于3ng/ml需内分泌干预，口服十一酸睾酮胶丸或注射绒促性素。伴随体毛减少、疲劳等症状时，需排查垂体微腺瘤可能。

3、血管扩张：阴茎海绵体供血不足可选用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非。糖尿病血管病变患者需同步控制血糖，空腹血糖应维持在7mmol/L以下。

4、神经康复：腰椎间盘突出或盆腔术后患者可尝试低频脉冲电刺激，配合甲钴胺营养神经。每周3次盆底肌训练能增强会阴部肌肉协调性。

5、假体植入：严重器质性病变可考虑阴茎支撑体或可膨胀假体手术。术前需完成心脏负荷试验及凝血功能筛查，术后6周禁止性生活。

日常饮食建议增加牡蛎、坚果等富锌食物，避免高脂饮食加重血管负担。凯格尔运动配合温水坐浴能改善局部血液循环，症状持续超过3个月需进行夜间勃起功能监测。