强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、内分泌紊乱、环境刺激等原因引起，通常表现为腰背疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限、疲劳等症状。

1、腰背疼痛：早期症状多为下腰部或骶髂关节间歇性钝痛，夜间和晨起时加重，活动后缓解。疼痛可能逐渐向脊柱上部蔓延，发展为持续性疼痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康可缓解症状，物理治疗如热敷和牵引有助于改善局部血液循环。

2、晨僵：患者晨起时脊柱僵硬感明显，持续时间常超过30分钟，需通过缓慢活动才能缓解。晨僵程度与疾病活动性相关，温水浴或低强度伸展运动如瑜伽、普拉提可减轻症状。疾病进展期可能伴随胸廓扩张度下降。

3、关节肿胀：外周关节如膝关节、踝关节可能出现对称性肿胀，伴局部皮温升高。关节腔积液需通过超声检查确认，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可控制炎症。生物制剂如阿达木单抗用于中重度病例。

4、活动受限：随着韧带骨赘形成，脊柱逐渐丧失柔韧性，出现前屈、侧弯困难。晚期可能形成"竹节样脊柱"，颈椎受累导致抬头受限。康复训练包括游泳、呼吸操，严重者需行脊柱矫形手术或全髋关节置换术。

5、疲劳：系统性炎症反应导致持续疲倦感，血红蛋白可能降低。需排除合并贫血或甲状腺功能异常，调节作息并保证充足睡眠。有氧运动如快走、骑自行车每周3次可提升体能，营养补充需增加蛋白质和维生素D摄入。

患者日常需保持规律运动避免脊柱变形，睡硬板床并使用低枕。饮食应多摄入深海鱼、坚果等抗炎食物，限制精制糖和红肉。每3-6个月需复查炎症指标和脊柱影像，出现视力模糊或呼吸困难应立即就诊。