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寻常型天疱疮有哪些表现

2025-04-20

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寻常型天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病,典型表现为皮肤黏膜松弛性水疱、糜烂及结痂。其临床特征包括尼氏征阳性、口腔黏膜损害、皮肤水疱易破溃、继发感染风险高、愈合后遗留色素沉着。

1、尼氏征阳性:患者皮肤在轻微摩擦或压力下出现表皮剥脱,这是天疱疮的标志性表现。水疱壁薄易破,形成湿润糜烂面,可能伴随疼痛或灼热感。日常需避免搔抓,局部使用抗生素软膏预防感染。

功能主治:用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。

用法用量:局部外用,取本品适量涂于患处,每日2-3次。为减少复发,体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病,应连续治疗2~4周;手足癣连续使用4~6周。

2、口腔黏膜损害:超过50%患者首发症状为口腔溃疡或糜烂,常见于颊黏膜、牙龈和舌部。进食辛辣食物会加重疼痛,建议选择温凉流质饮食,含漱生理盐水或康复新液促进愈合。

3、皮肤水疱易破溃:躯干、四肢及褶皱部位易出现松弛性水疱,疱液清亮或混浊。破溃后形成鲜红糜烂面,渗出明显。护理时采用无菌纱布覆盖,避免使用胶布直接粘贴皮肤。

4、继发感染风险高:破损皮肤易继发细菌或真菌感染,表现为脓性分泌物、周围红肿。需定期消毒创面,严重感染者需口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素,或外用酮康唑乳膏。

5、愈合后色素沉着:皮损愈合后常遗留褐色色素沉着或轻微瘢痕。紫外线会加重色素沉着,外出需做好物理防晒,可局部使用维生素E乳膏改善皮肤修复。

患者需保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进创面修复,避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38℃。皮损广泛或持续发热时需及时就医,系统治疗常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲泼尼龙、环磷酰胺。定期监测血常规和肝肾功能,避免自行调整药物剂量。

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