下面流血黑的可能由月经残留、内分泌失调、子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、月经残留：经血未完全排出时氧化变黑，属于正常生理现象。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察2-3天是否自行缓解。可饮用红糖姜茶促进血液循环，使用暖水袋热敷下腹部。

2、内分泌失调：长期压力或熬夜导致激素紊乱，可能伴随月经周期改变。建立规律作息，每日保证7小时睡眠。练习瑜伽或冥想缓解压力，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物摄入。

3、子宫内膜异位症：经血逆流引发异常出血，常伴有痛经、性交疼痛。可能与免疫异常、遗传因素有关。临床常用布洛芬、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂控制症状，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

4、宫颈炎：病原体感染导致宫颈充血糜烂，接触性出血呈暗褐色。多与支原体、衣原体感染相关，表现为白带增多、腰骶酸痛。需进行抗生素治疗如阿奇霉素、多西环素，配合激光或冷冻疗法消除炎症。

5、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤压迫内膜影响收缩，经血滞留变色。发病与雌激素水平过高相关，常见经量增多、贫血症状。较小肌瘤可用米非司酮、亮丙瑞林控制生长，肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术适用于直径＞5cm的肿瘤。

日常需选择棉质透气内裤，经期每2小时更换卫生巾。每周进行3次有氧运动如快走、游泳，避免生冷辛辣饮食。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力，需及时妇科检查排除恶性病变。