卡度尼利单抗是一种免疫检查点抑制剂，属于PD-1/CTLA-4双特异性抗体药物，通过激活T细胞免疫功能抑制肿瘤生长。该药物适用于晚期实体瘤治疗，如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。
1、作用机制：卡度尼利单抗同时靶向PD-1和CTLA-4两个免疫检查点，解除肿瘤微环境对T细胞的抑制。PD-1阻断可恢复T细胞活性，CTLA-4抑制能增强T细胞增殖，双通路协同增强抗肿瘤免疫应答。
2、适应病症：主要获批用于治疗PD-L1阳性晚期实体瘤，包括黑色素瘤二线治疗、非小细胞肺癌联合化疗一线治疗。在食管鳞癌、肝癌等瘤种中也显示出临床活性，需根据基因检测结果选择适用患者。
3、用药方案：采用静脉输注给药，每3周一次。治疗前需进行PD-L1表达检测，治疗期间需定期评估肿瘤反应。常见联合方案包括与紫杉醇、顺铂等化疗药物联用，或与其他免疫治疗药物序贯使用。
4、不良反应：可能引发免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常、肺炎、结肠炎等。皮疹、疲劳、食欲下降发生率较高，严重时需暂停给药并应用糖皮质激素处理。治疗期间需监测肝功能、甲状腺功能等指标。
5、疗效评估：客观缓解率在15%-30%之间，中位无进展生存期约4-6个月。具有持久应答特征，部分患者可实现长期生存。疗效与肿瘤突变负荷、微卫星不稳定性等生物标志物相关。
合理膳食有助于减轻治疗副作用，建议增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，补充维生素B族和抗氧化营养素。适度进行有氧运动可改善癌因性疲劳，但需避免剧烈运动。治疗期间需做好感染预防，注意口腔黏膜护理，定期复查血常规和影像学评估。出现持续发热、呼吸困难等症状应及时就医。
