过敏性荨麻疹主要表现为皮肤瘙痒、风团、红斑，症状发展可分为早期皮肤反应、进展期血管性水肿及罕见全身过敏反应三个阶段。
1、皮肤瘙痒：
早期典型症状为突发剧烈瘙痒，多始于局部并迅速扩散。瘙痒由组胺释放刺激神经末梢引起，抓挠后可能出现条索状隆起皮肤划痕征。常见于衣物摩擦部位如腰部、袖口处，夜间温度升高时症状可能加重。
2、风团形成：
皮肤出现大小不等的粉红色或苍白色水肿性团块，边界清晰呈地图状。风团通常持续2-6小时自行消退，但新皮损可反复出现。这与真皮层肥大细胞脱颗粒导致毛细血管扩张、血浆外渗有关，按压时可见暂时性褪色。
3、红斑扩散：
风团周围伴随片状红斑，直径可达数厘米。红斑由局部血管扩张引起，受热或情绪激动时颜色加深，冷敷后减轻。部分患者会出现靶形皮损，中央苍白外周鲜红，需与多形红斑鉴别。
4、血管性水肿：
约40%患者进展为皮下深层组织肿胀，好发于眼睑、口唇等疏松部位。肿胀区质地坚实、疼痛轻微，可能持续72小时，严重时可导致暂时性面容改变或吞咽困难，需警惕喉头水肿风险。
5、全身反应：
少数重症患者可能出现心悸、呼吸困难等全身症状，提示过敏性休克前兆。常伴随血压下降、意识模糊，需立即肾上腺素干预。此类情况多见于昆虫叮咬或药物过敏诱发者。
建议发作期间穿着宽松棉质衣物，避免热水浴和酒精摄入。记录每日饮食与环境接触史有助于识别过敏原，慢性荨麻疹患者可尝试低组胺饮食，减少摄入发酵食品、海鲜及柑橘类水果。适当补充维生素D可能改善免疫调节功能，但持续6周以上的复发症状需进行过敏原检测与免疫学评估。
