经常恶心想吐可通过调整饮食习惯、改善生活方式、药物治疗、心理干预、中医调理等方式缓解。症状可能由饮食不当、妊娠反应、胃肠疾病、前庭功能障碍、精神压力等因素引起。
1、调整饮食习惯:
少食多餐避免空腹,选择易消化食物如米粥、馒头,避免油腻辛辣刺激。餐后1小时内避免平卧,反流严重者可抬高床头15-20厘米。妊娠期呕吐可尝试苏打饼干、柠檬水等碱性食物中和胃酸。
2、改善生活方式:
保证充足睡眠避免过度疲劳,戒烟限酒减少胃黏膜刺激。乘车船前1小时服用茶苯海明预防晕动症,保持通风环境。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动,避免饭后立即剧烈运动。
3、药物治疗:
胃动力药如多潘立酮可促进胃排空,H2受体阻滞剂如雷尼替丁减少胃酸分泌。妊娠剧吐需在医生指导下使用维生素B6,前庭性眩晕可使用倍他司汀改善微循环。需注意促胃肠动力药与抗胆碱药禁止联用。
4、心理干预:
焦虑抑郁导致的功能性呕吐可进行认知行为治疗,通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪。建立规律作息时间表,必要时在心理医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。
5、中医调理:
脾胃虚寒型可用生姜红糖水温中止呕,肝胃不和型适用柴胡疏肝散。穴位按压内关、足三里每次3-5分钟,艾灸中脘穴需专业人员操作。药膳推荐山药粥、陈皮薏米水等健脾化湿。
长期恶心呕吐患者需每日记录症状发作时间、诱因及伴随表现,监测体重变化防止脱水。建议准备苏打饼干、薄荷糖等应急食品,外出携带清洁袋。若出现呕血、剧烈腹痛、意识模糊等危重症状,或非妊娠期持续呕吐超过48小时未进食,需立即急诊处理。康复期可循序渐进增加蛋白质摄入,从蒸蛋羹等半流质开始过渡到正常饮食。