腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、环境调整和中医调理等方式改善。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流和免疫异常等原因引起。
1、药物治疗:
糖皮质激素鼻喷剂如糠酸莫米松可减轻局部炎症,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并过敏性鼻炎的情况。细菌感染急性发作期需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,用药需严格遵循耳鼻喉科医师指导。
2、物理治疗:
鼻腔冲洗能清除分泌物改善通气,推荐使用生理盐水或海盐水喷雾。雾化吸入布地奈德混悬液可缓解黏膜水肿,超声雾化治疗每周2-3次能促进淋巴回流。低温等离子消融适用于轻度增生病例。
3、手术治疗:
腺样体刮除术适用于阻塞性睡眠呼吸暂停患儿,全麻下经口内镜切除手术时间约30分钟。低温等离子射频消融术出血量少,术后恢复快,适合3岁以上反复感染药物治疗无效者。
4、环境调整:
保持室内湿度50%-60%可减轻黏膜刺激,定期清洗空调滤网减少尘螨。避免接触二手烟、花粉等过敏原,使用防螨床品。饮食上限制冰冷食物摄入,睡前3小时避免进食。
5、中医调理:
玉屏风散加减可调节免疫功能,辛夷清肺饮适用于肺热型鼻塞。耳穴贴压选取内鼻、肺等穴位,配合迎香穴按摩每日2次。三伏贴疗法对虚寒体质患儿效果显著。
腺样体肥大患儿应保证每日10小时睡眠,侧卧体位可减轻打鼾。饮食增加胡萝卜、南瓜等富含维生素A食物,避免油炸辛辣刺激。坚持游泳等有氧运动增强体质,冬季注意颈部保暖。定期监测身高体重发育曲线,合并听力下降或牙齿畸形需及时转诊专科。建议每3个月复查鼻咽侧位片评估病情进展,避免擅自使用减充血剂滴鼻。