埋伏牙可通过正畸牵引、手术开窗、间隙维持、多学科联合治疗、定期观察等方式干预。埋伏牙通常由乳牙滞留、牙列拥挤、颌骨发育异常、遗传因素、外伤等原因引起。
1、正畸牵引：
对于牙根发育完成的埋伏牙，正畸医生可能采用牵引装置将牙齿逐渐拉入正常位置。该方法需配合全景片和锥形束CT评估牙根与邻牙关系，治疗周期通常为6-24个月。常见适应症为上颌尖牙或前磨牙埋伏，牵引过程中需每4-8周调整矫治力度。
2、手术开窗：
当埋伏牙被骨组织完全覆盖时，需口腔外科医生实施牙龈翻瓣术或去骨术暴露牙冠。术后可能配合弹性牵引装置，适用于牙冠发育完成但萌出受阻的病例。手术时机建议在9-12岁颌骨生长高峰期前，避免损伤恒牙胚。
3、间隙维持：
乳牙早失导致的埋伏牙常需佩戴间隙保持器。功能性保持器可引导颌骨发育，固定式保持器能防止邻牙倾斜侵占萌出空间。临床常用舌弓式、Nance弓或活动式保持器，需根据牙弓长度差异选择不同类型。
4、多学科联合：
复杂病例需正畸科、颌面外科、儿童牙科协同治疗。例如唇腭裂患儿可能需术前正畸扩大牙弓，颌骨畸形者需配合正颌手术。联合治疗计划应包含生长预测、三维影像分析和阶段性效果评估。
5、定期观察：
8岁以下儿童若无功能障碍可暂缓干预，每6个月拍摄曲面断层片监测牙胚发育。观察期间需加强口腔卫生，预防乳牙龋坏。若出现囊肿、牙根吸收或邻牙移位等并发症，则需立即干预。
儿童埋伏牙治疗期间应保证每日钙质摄入量达800-1000毫克，适量食用奶酪、豆腐等高钙食物。避免过硬或粘性食物影响矫治器稳定性，建议使用含氟牙膏配合牙线清洁。定期进行游泳、跳绳等纵向运动有助于颌骨发育，治疗全程需每3个月进行专业口腔检查。心理疏导方面，可通过绘本、玩具模型等方式降低儿童对治疗的恐惧感。
