总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻、遗传性高胆红素血症等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、生理性黄疸：
新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸，由于肝脏代谢功能未完善导致胆红素蓄积。表现为皮肤黏膜黄染，胆红素值通常不超过221μmol/L。多数情况下2周内可自行消退，可通过增加喂养频次、蓝光照射等促进胆红素代谢。
2、溶血性贫血：
红细胞破坏加速导致间接胆红素升高，可能与自身免疫性疾病、药物反应、输血反应等因素有关。常伴随贫血、酱油色尿、脾肿大等症状。治疗需针对原发病，严重溶血时需糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
3、病毒性肝炎：
肝细胞损伤导致直接和间接胆红素同时升高，常见于甲型、乙型等肝炎病毒感染。患者多出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。需进行抗病毒治疗，肝功能明显异常时需保肝药物如甘草酸制剂、双环醇等。
4、胆管梗阻：
胆结石、肿瘤压迫等导致胆汁排泄障碍，直接胆红素显著升高。典型表现为皮肤瘙痒、陶土色粪便、尿色加深。影像学检查可明确梗阻部位，需通过ERCP取石或手术解除梗阻。
5、遗传性疾病：
吉尔伯特综合征等遗传代谢病可导致轻度非结合胆红素升高，多因UGT1A1酶活性降低所致。通常无需特殊治疗，避免饥饿、感染等诱因即可，黄疸症状多在应激状态下加重。
发现胆红素升高应完善肝功能、血常规、腹部超声等检查明确病因。日常需保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，适当补充维生素B族和优质蛋白。溶血患者需注意防寒保暖，胆道梗阻患者应低脂饮食。若出现皮肤黄染持续加重、意识改变等表现需立即就医。
