荨麻疹若不及时治疗可能发展为慢性病程或诱发严重过敏反应，主要风险包括反复发作、皮肤继发感染、血管性水肿、过敏性休克及生活质量下降。
1、反复发作：
急性荨麻疹未经干预时，约20%患者会转为慢性病程超过6周。组胺持续释放导致风团反复出现，瘙痒症状可能加重，夜间尤为明显。慢性患者需长期服用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪控制症状。
2、皮肤感染：
频繁抓挠可能破坏皮肤屏障，金黄色葡萄球菌等病原体易通过破损处侵入。临床表现为局部红肿热痛、脓性分泌物，需联合抗生素软膏莫匹罗星与抗组胺药物治疗。糖尿病患者更易出现此类并发症。
3、血管性水肿：
约40%患者可能累及真皮深层或黏膜，表现为眼睑、口唇突发肿胀。喉头水肿时会出现呼吸困难、声音嘶哑等急症表现，需立即肌注肾上腺素。遗传性血管性水肿患者风险更高。
4、过敏性休克：
食物或药物诱发的荨麻疹可能进展为全身过敏反应，血压骤降伴意识障碍是典型表现。此类患者需随身携带肾上腺素笔，发病后15分钟内是抢救黄金窗口期。
5、生活质量下降：
长期瘙痒影响睡眠效率，约60%慢性患者出现焦虑或抑郁症状。夜间风团发作会导致睡眠片段化，日间注意力下降。儿童患者可能因皮肤外观产生社交恐惧。
建议荨麻疹患者记录发作时间、可疑诱因如海鲜、尘螨、冷热刺激等，穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。急性期可用冷敷缓解瘙痒，避免使用酒精类止痒剂。慢性患者可尝试低组胺饮食，限制腌制食品、发酵类食物摄入。适度游泳、瑜伽等运动有助于调节免疫平衡，但运动诱发性荨麻疹患者需避免剧烈活动。环境控制方面，保持室内湿度50%以下，定期清洗空调滤网。症状持续超过1周或出现胸闷、吞咽困难时需急诊处理。
