什么情况下不适合塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊在特定情况下需禁用或慎用，主要包括对磺胺类药物过敏、严重心血管疾病、活动性消化道溃疡、妊娠晚期及严重肝肾功能不全等情况。

塞来昔布胶囊

晖致制药（大连）有限公司

功能主治：在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见[注意事项]-警告）。 1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛。（见[临床试验]） 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。

用法用量：在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治...

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1、过敏禁忌：

对塞来昔布或磺胺类药物过敏者禁用。塞来昔布属于磺胺类衍生物，可能引发皮疹、喉头水肿等过敏反应。既往使用其他非甾体抗炎药出现支气管痉挛或荨麻疹的患者也应避免。

2、心血管风险：

冠状动脉搭桥术后围手术期、严重心力衰竭NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级患者禁用。该药可能增加血栓形成风险，加重心肌缺血。高血压控制不佳者需在监测血压下慎用。

3、消化道溃疡：

活动性胃十二指肠溃疡、消化道出血病史者禁用。塞来昔布虽为选择性COX-2抑制剂，仍可能抑制前列腺素合成，导致胃肠黏膜防御功能下降。老年患者及长期使用糖皮质激素者需格外警惕。

4、妊娠哺乳：

妊娠30周后禁用，可能引起胎儿动脉导管过早闭合。哺乳期妇女不推荐使用，动物实验显示药物可通过乳汁分泌。备孕女性应告知医生并评估风险。

3、肝肾功能不全：

重度肝功能损害Child-Pugh C级或肌酐清除率<30ml/min者禁用。药物经肝脏CYP2C9代谢，肾功能减退时代谢产物可能蓄积。轻度异常者需调整剂量并监测转氨酶和肌酐。

使用塞来昔布期间应避免饮酒及辛辣食物，减少胃黏膜刺激。长期服药者建议每3个月检查血常规和肝肾功能，出现黑便、胸痛或下肢水肿应立即就诊。关节炎患者可配合低强度游泳、骑自行车等运动，减轻关节负荷的同时维持活动度。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深绿色蔬菜，预防非甾体抗炎药相关的骨质疏松风险。