怀孕后期吸烟会显著增加胎儿健康风险，主要危害包括低出生体重、早产、呼吸系统发育异常、神经发育障碍及胎盘功能异常。吸烟产生的有害物质通过胎盘直接作用于胎儿，影响其正常生长发育。
1、低出生体重：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会收缩子宫血管，减少胎盘血流量，导致胎儿营养和氧气供应不足。研究显示，孕期吸烟可使新生儿体重平均减少200-300克，低出生体重儿更易出现喂养困难、免疫力低下等问题。
2、早产风险：
吸烟孕妇发生早产的概率比非吸烟者高1.5-2倍。烟草中的化学物质会刺激子宫收缩，破坏胎膜稳定性，可能引发胎膜早破。早产儿各器官发育不成熟，需面临呼吸窘迫综合征、脑出血等并发症。
3、呼吸系统损害：
孕期吸烟会阻碍胎儿肺部表面活性物质的形成，增加出生后喘息、肺炎等呼吸道疾病风险。儿童期哮喘发病率较非暴露儿童高40%，这种影响可能持续至成年。
4、神经发育异常：
尼古丁干扰胎儿脑细胞增殖与突触形成，可能造成注意力缺陷多动障碍ADHD、学习能力下降等远期影响。动物实验证实，产前尼古丁暴露会改变前额叶皮层发育。
5、胎盘功能障碍：
吸烟会导致胎盘钙化、血管病变，增加胎盘早剥和前置胎盘风险。严重时可引发胎儿宫内窘迫，甚至死胎。每吸一支烟可使胎儿心率加快15-20次，持续缺氧状态可能造成不可逆损伤。
建议孕妇立即戒烟并避免二手烟暴露，可通过心理咨询、尼古丁替代疗法需医生指导等方式干预。增加富含维生素C的柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入有助于减轻氧化损伤，规律进行孕妇瑜伽等轻度运动可缓解戒断症状。产检时应主动告知医生吸烟史，以便加强胎儿生长监测，必要时进行胎心监护和超声血流评估。即使妊娠晚期戒烟，仍能显著改善妊娠结局。
