女性右腹疼痛可能由阑尾炎、卵巢囊肿、泌尿系统结石、盆腔炎、肠易激综合征等原因引起,需结合具体症状判断病因。
1、阑尾炎:
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因,典型表现为转移性右下腹痛,初期可能在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。伴随症状包括恶心、呕吐、发热。血常规检查可见白细胞升高,超声或CT可辅助诊断。急性阑尾炎通常需手术切除,慢性阑尾炎可考虑抗生素治疗。
2、卵巢囊肿:
卵巢囊肿蒂扭转或破裂会导致突发性右下腹剧痛,疼痛常与月经周期相关。可能伴随阴道不规则出血、排尿困难。妇科检查可触及附件区包块,超声检查能明确诊断。小的功能性囊肿可观察,大的囊肿或发生扭转需手术治疗。
3、泌尿系统结石:
右侧输尿管结石可引起右侧腹部绞痛,疼痛常放射至会阴部。典型症状还包括血尿、尿频、尿急。腹部CT或超声可显示结石位置。小于6毫米的结石多可通过多饮水自行排出,较大结石需体外碎石或手术取石。
4、盆腔炎:
盆腔炎性疾病可引起右下腹持续性疼痛,多伴有阴道分泌物增多、性交痛、发热。妇科检查宫颈举痛明显,血常规显示炎症指标升高。需足疗程抗生素治疗,严重者可能出现输卵管脓肿需手术引流。
5、肠易激综合征:
肠易激综合征表现为右下腹隐痛或不适,与排便相关,便后缓解。可能伴随腹胀、腹泻或便秘。诊断需排除器质性疾病,治疗以调整饮食、缓解压力为主,严重者可短期使用解痉药物。
建议出现右腹疼痛的女性注意休息,避免剧烈运动,记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。适量补充水分,保持规律作息。若疼痛持续超过6小时不缓解,或伴随发热、呕吐、阴道出血等症状,应立即就医。月经期女性需注意区分生理性疼痛与病理性疼痛,绝经后女性出现腹痛更应警惕妇科肿瘤可能。定期妇科检查有助于早期发现疾病。