洗牙出血通常由牙龈炎症、牙结石刺激、刷牙方式不当、凝血功能异常或全身性疾病等因素引起。
1、牙龈炎症：
功能主治：用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等的辅助治疗。
用法用量：漱口。一次10-20毫升，早晚刷牙后含漱，5-10日为一疗程。
牙龈炎是洗牙出血最常见原因。长期牙菌斑堆积导致牙龈边缘红肿充血，轻微触碰即易出血。通过超声波洁治清除菌斑后，配合复方氯己定含漱液等消炎措施可缓解症状。日常需使用巴氏刷牙法并定期口腔检查。
2、牙结石刺激：
龈下结石压迫牙龈组织会造成机械性损伤，洗牙过程中器械触及结石附着部位时易引发出血。彻底清除结石后，牙龈通常在一周内恢复。吸烟者更易形成黑色龈下结石，需加强口腔清洁。
3、刷牙方式错误：
横向用力刷牙会导致牙龈退缩和楔状缺损，暴露的牙颈部在洗牙时更敏感。建议改用软毛牙刷以45度角轻柔震颤刷牙，配合牙线清理邻面。已形成的楔状缺损可通过树脂充填修复。
4、凝血功能障碍：
血友病、血小板减少症等患者洗牙后可能出现持续渗血。这类人群需提前检测凝血四项，洗牙前可考虑输注凝血因子或血小板。操作时应选择经验丰富的牙周专科
5、全身性疾病：
糖尿病、白血病等系统疾病会降低牙龈抵抗力。糖尿病患者龈沟液糖分升高易继发感染，需将空腹血糖控制在7mmol/L以下再行洁治。长期服用抗凝药物者需评估INR值。
洗牙后24小时内避免进食辛辣刺激食物，使用生理盐水含漱促进创面愈合。建议每半年进行一次专业洁治，选择含氟牙膏配合牙间隙刷清洁。妊娠期妇女应在孕中期进行预防性洁牙，高血压患者需提前监测血压。日常补充维生素C可增强毛细血管韧性，减少牙龈出血概率。
