银屑病治疗常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素和阿维A等。药物选择需根据病情严重程度、患者耐受性及合并症等因素综合决定,主要考虑免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂三类。
1、免疫抑制剂:
甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖减轻炎症反应,适用于中重度斑块型银屑病。环孢素可选择性抑制T淋巴细胞活性,对快速控制病情进展效果显著。使用期间需定期监测肝肾功能及血常规,妊娠期禁用。
2、维A酸类药物:
阿维A通过调节角质形成细胞分化改善皮损,适用于顽固性斑块型银屑病。常见不良反应包括口唇干燥和血脂升高。育龄期女性用药期间及停药后两年内需严格避孕,避免致畸风险。
3、生物制剂:
肿瘤坏死因子拮抗剂如依那西普可特异性阻断炎症因子,对关节病型银屑病效果显著。白细胞介素抑制剂司库奇尤单抗针对Th17细胞通路,适用于传统治疗无效的中重度患者。用药前需筛查结核等感染灶。
4、外用药物:
糖皮质激素软膏如卤米松可快速缓解局部炎症,强效制剂连续使用不超过2周。维生素D3衍生物卡泊三醇能抑制角质细胞异常增殖,与激素联用可减少副作用。煤焦油制剂适用于慢性肥厚性皮损。
5、辅助治疗:
窄谱中波紫外线光疗每周2-3次可显著改善皮损。水杨酸制剂能促进角质剥脱,增强外用药渗透性。保湿剂如尿素软膏可修复皮肤屏障功能,减少鳞屑产生。
银屑病患者日常需避免搔抓摩擦皮损,沐浴水温控制在37℃以下,使用无刺激沐浴产品。饮食宜补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,限制酒精及高糖饮食。规律作息有助于调节免疫平衡,冬季注意皮肤保湿可预防复发。建议穿着纯棉透气衣物,适度阳光照射但需避免晒伤。病情变化时需及时复诊调整治疗方案。