妊娠合并病毒性肝炎可能对胎儿造成早产、低出生体重、垂直传播感染、胎儿宫内窘迫及新生儿黄疸等影响。主要风险包括母婴传播导致的胎儿感染、胎盘功能异常引发的发育受限，以及分娩并发症。
1、早产风险：
病毒性肝炎可能诱发子宫收缩或胎盘功能减退，增加早产概率。肝炎活动期孕妇体内炎症因子水平升高，可能刺激子宫肌层敏感性，导致妊娠37周前分娩。早产儿面临呼吸窘迫综合征、喂养困难等并发症。
2、低出生体重：
母体肝功能异常会影响营养物质代谢和胎盘血流供应，导致胎儿生长受限。尤其是慢性肝炎孕妇，蛋白质合成不足可能直接影响胎儿体格发育，出生体重常低于2500克。
3、垂直传播感染：
乙型肝炎病毒HBV通过胎盘或产道传播概率达30%-50%，丙型肝炎病毒HCV约5%-10%。病毒可导致胎儿先天性肝炎，表现为出生后肝功能异常、食欲减退，部分患儿可能发展为慢性携带状态。
4、胎儿宫内窘迫：
肝炎引发的凝血功能障碍可能减少胎盘灌注，严重者出现胎盘早剥。肝功能衰竭时毒性代谢产物堆积，可能引起胎儿缺氧，胎心监护显示变异减速或晚期减速。
5、新生儿黄疸：
母体肝炎可能破坏胎儿红细胞稳定性，出生后胆红素代谢能力不足，约20%-30%患儿出现病理性黄疸。部分病例因母子血型不合合并溶血，需光疗或换血治疗。
妊娠期合并肝炎需定期监测肝功能、病毒载量及胎儿生长发育情况。建议孕28周起每4周进行肝胆超声检查，分娩前评估凝血功能。营养方面需保证每日90克以上优质蛋白摄入，适量补充维生素K预防出血。产后新生儿应在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，母乳喂养需根据母亲病毒复制情况评估安全性。孕妇应避免劳累，保持每日8小时睡眠以减轻肝脏负担。
