肠系膜淋巴结炎是儿童常见的腹部炎症性疾病,主要表现为病毒感染引发的肠系膜淋巴结肿大,通常由柯萨奇病毒、腺病毒等病原体感染引起,可通过抗感染治疗、补液支持等方式缓解。
1、病毒感染:
肠系膜淋巴结炎多由柯萨奇病毒、腺病毒等肠道病毒感染引发。病毒通过消化道入侵后,刺激肠系膜淋巴结免疫反应,导致淋巴细胞增生和淋巴结肿大。这类感染具有自限性,通常伴随上呼吸道感染症状。
2、细菌感染:
少数情况下,沙门氏菌、耶尔森菌等细菌感染也可引发该病。细菌通过肠黏膜屏障进入淋巴系统,引发更剧烈的炎症反应,可能伴随发热、血便等症状,需通过粪便培养或血清学检查确诊。
3、免疫反应:
儿童免疫系统发育不完善是易感因素。病原体刺激后,肠系膜淋巴结作为免疫器官过度反应,产生大量炎症介质如白细胞介素-6,导致淋巴结充血肿胀,形成右下腹痛的典型表现。
4、解剖特点:
儿童肠系膜淋巴组织丰富且位置表浅,回肠末端淋巴结分布密集。进食后肠道蠕动增加,使肿大的淋巴结被牵拉,表现为餐后脐周或右下腹阵发性绞痛,疼痛程度与进食量正相关。
5、继发因素:
部分患儿发病前存在肠道菌群紊乱或食物过敏史。这些因素可破坏肠道屏障功能,使病原体更易侵入淋巴系统。过敏反应释放的组胺等物质也会加重淋巴结水肿。
患儿发病期间建议选择低纤维、低脂的流质或半流质饮食,如米汤、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。恢复期可逐步增加南瓜粥、苹果泥等富含果胶的食物,帮助修复肠黏膜。保持充足休息,避免剧烈运动导致肠系膜牵拉痛。若腹痛持续超过72小时或出现高热、呕吐脱水等症状,需及时就医排除阑尾炎等急腹症。日常注意手卫生和饮食清洁,预防肠道感染复发。