改善精子质量的药物主要包括左卡尼汀、辅酶Q10和维生素E等，这些药物通过不同机制促进精子生成与功能。精子质量下降可能由氧化应激、内分泌紊乱、营养缺乏、感染因素及不良生活习惯等引起。
1、左卡尼汀：
左卡尼汀是精子能量代谢的关键物质，能促进精子成熟并提高活动力。临床常用于特发性弱精症，可改善线粒体功能，减少精子DNA碎片率。使用需配合精液分析监测效果，部分患者可能出现胃肠道不适。
2、辅酶Q10：
辅酶Q10作为抗氧化剂可减轻氧化应激对精子的损伤，提升精子密度和活力。适用于精索静脉曲张或高龄导致的精子质量下降，与锌制剂联用效果更佳。需持续补充3个月以上才能显效。
3、维生素E：
维生素E通过清除自由基保护精子膜完整性，改善畸形精子比例。对于长期接触高温、辐射的男性效果显著，建议与硒元素联合补充。过量服用可能增加出血风险，需定期检测血药浓度。
4、锌制剂：
锌元素参与精子生成的关键酶反应，缺锌会导致精子数量减少。葡萄糖酸锌和蛋白锌是常用剂型，对慢性前列腺炎合并精液异常者效果明确。补锌期间需监测铜代谢水平。
5、中药调理：
五子衍宗丸、麒麟丸等中成药通过补肾填精改善生殖功能，适用于肾虚型少弱精症。需辨证使用3-6个月，部分含动物药材制剂需注意过敏风险。配合针灸可增强疗效。
除药物治疗外，建议避免久坐、高温环境及紧身裤，每周保持3次有氧运动。多食用牡蛎、南瓜籽等富锌食物，补充深海鱼油和番茄红素。严格戒烟限酒，保证7小时睡眠。精液检查异常持续3个月以上需排查精索静脉曲张等器质性疾病。用药期间每2-3个月复查精液常规，根据结果调整方案。配偶孕前3个月男方应同步补充叶酸。
