剖腹产后子宫恢复不良可能表现为恶露异常、下腹疼痛、发热、子宫复旧不全及异常出血。这些症状通常与感染、胎盘残留、子宫收缩乏力等因素相关。
1、恶露异常：
正常恶露在产后4-6周逐渐从鲜红转为淡黄至消失。若出现恶露量突然增多、颜色鲜红持续时间超过2周，或伴有恶臭，可能提示子宫内膜炎、胎盘胎膜残留。需结合超声检查明确原因，必要时行清宫术或抗感染治疗。
2、下腹疼痛：
持续性或加重的下腹坠痛区别于正常宫缩痛，可能伴随子宫压痛。常见于子宫切口愈合不良、盆腔粘连或感染。轻度疼痛可通过热敷缓解，剧烈疼痛需排除血肿或脓肿形成，需抗生素治疗甚至手术引流。
3、发热：
产后体温持续超过38℃超过24小时，可能由子宫内膜炎、切口感染或泌尿系统感染引起。需检测血常规、C反应蛋白，感染指标升高时需使用头孢类抗生素，严重感染需静脉给药。
4、子宫复旧不全：
产后6周子宫仍未降至盆腔内，触及宫底高于耻骨联合，常伴随阴道流血。多因多胎妊娠、羊水过多导致子宫过度扩张，或哺乳不足影响缩宫素分泌。可注射缩宫素促进收缩，配合子宫按摩。
3、异常出血：
突然大量出血或淋漓不尽超过月经量，需警惕胎盘附着面复旧不良、子宫切口裂开。紧急处理包括输血、宫腔填塞，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术挽救生命。
剖腹产后应保持会阴清洁，每日监测体温；饮食上增加蛋白质如鱼肉、豆制品促进组织修复，补充铁剂预防贫血；早期下床活动促进恶露排出，但避免提重物；坚持母乳喂养刺激宫缩。若出现发热、大出血或疼痛加剧，需立即就医。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况，通过超声检查排除宫腔残留。
