脊柱侧弯可能引发肩背不对称、腰背疼痛、呼吸受限、神经压迫及内脏功能异常等症状。脊柱侧弯的症状发展通常从轻度体态异常逐渐进展为功能障碍。
1、体态异常：
早期表现为双肩不等高、肩胛骨突出或骨盆倾斜。站立时可见脊柱呈“C”型或“S”型弯曲，穿衣时两侧衣领或裤腰不对称。青少年特发性脊柱侧弯常在生长发育期快速进展。
2、腰背疼痛：
脊柱力学失衡导致肌肉代偿性紧张，引发慢性劳损性疼痛。弯曲角度超过30度时，椎间盘和小关节负荷增加，可能伴随椎间盘退变或关节炎。疼痛在久坐、久站后加重。
3、呼吸受限：
严重胸椎侧弯Cobb角＞60度会减少胸腔容积，限制肺扩张。患者可能出现活动后气促、反复呼吸道感染，长期可导致限制性肺疾病。儿童患者可能影响肺部发育。
4、神经压迫：
椎体旋转可能造成椎间孔狭窄，压迫神经根出现下肢麻木、刺痛或肌力下降。极重度侧弯＞90度可能引发脊髓受压，导致步态异常或大小便功能障碍，需紧急医疗干预。
5、内脏影响：
胸廓畸形可能影响心脏位置和功能，部分患者出现心悸或运动耐量下降。腹腔受压可能导致胃食管反流、消化不良，骨盆倾斜可能增加泌尿系统感染风险。
建议脊柱侧弯患者定期进行游泳、普拉提等对称性运动强化核心肌群，睡眠时选择中等硬度床垫。青少年患者需每3-6个月复查脊柱X光片监测进展，成年患者出现新发疼痛或神经症状应及时就诊。日常避免单侧负重背包或长期不良坐姿，营养补充应注重钙质和维生素D摄入以维持骨健康。
