脂肪肝患者饮食需遵循低脂、低糖、高纤维原则，主要控制措施包括限制饱和脂肪摄入、减少精制碳水化合物、增加优质蛋白、补充维生素及避免酒精。
1、限制饱和脂肪：
动物油脂、油炸食品和加工肉制品含有大量饱和脂肪酸，会加重肝脏脂肪沉积。建议用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸替代，每日烹调油用量控制在25克以内。红肉每周不超过3次，优先选择鱼类、鸡胸肉等白肉。
2、控制精制碳水：
白米饭、白面包等高升糖指数食物会促进肝脏脂肪合成。建议将主食的1/3替换为糙米、燕麦等全谷物，每日添加糖摄入不超过25克。注意隐藏糖分来源如果汁饮料、烘焙食品。
3、补充优质蛋白：
大豆制品、鸡蛋清和低脂乳制品可提供必需氨基酸，促进肝细胞修复。每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算，合并肾功能异常者需调整。避免高嘌呤蛋白如动物内脏。
4、增加膳食纤维：
每日摄入25-30克膳食纤维可延缓脂肪吸收，首选西兰花、菠菜等深色蔬菜及苹果、梨等低糖水果。魔芋、燕麦麸等水溶性纤维能与胆汁酸结合，促进胆固醇排泄。
5、严格禁酒：
酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体功能，即使少量饮酒也会加速脂肪肝进展。合并酒精性脂肪肝者需完全戒酒，非酒精性脂肪肝患者也应避免含酒精饮料。
脂肪肝患者需建立长期饮食管理计划，建议采用地中海饮食模式，每日食盐不超过5克，烹饪方式以蒸煮炖为主。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合阻抗训练可改善胰岛素抵抗。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，合并代谢综合征者需在营养师指导下进行个体化膳食调整。注意避免过度节食导致营养不良性脂肪肝，体重下降速度建议每月2-4公斤。
