大隐静脉曲张多数情况下需要治疗，长期不处理可能引发皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症。主要干预方式包括压力治疗、硬化剂注射、射频消融、激光治疗和传统手术剥脱。
1、压力治疗：
医用弹力袜是早期静脉曲张的基础干预手段，通过梯度压力促进血液回流，缓解下肢酸胀感。适合妊娠期或轻度曲张患者，需白天持续穿戴，压力等级通常选择20-30mmHg。需注意定期更换以保证压力效果，避免过紧导致皮肤缺血。
2、硬化剂注射：
向曲张静脉内注入聚桂醇等硬化剂使血管闭合，适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张。治疗需在超声引导下进行，可能出现色素沉着、局部硬结等反应。术后需配合压力包扎2-3周，禁止立即长时间站立。
3、射频消融：
通过导管释放射频能量闭合大隐静脉主干，创伤小于传统手术。治疗前需完善超声评估穿通支功能，术后穿戴弹力袜4周。可能出现皮肤灼伤或感觉异常，但深静脉血栓发生率低于1%。
4、激光治疗：
采用1470nm激光光纤灼闭病变静脉，对周围组织损伤更精准。需局部麻醉并在超声监控下操作，术后可即刻行走。较射频治疗更适用于膝下段曲张静脉，复发率约5-10%。
5、手术剥脱：
传统高位结扎加剥脱术适用于严重曲张伴溃疡患者，需住院3-5天。术中需保护隐神经，术后可能发生血肿或感染。现代改良术式采用透光旋切等技术，可减少手术切口数量。
建议患者避免久站久坐，每日抬高下肢20分钟促进回流。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，饮食注意补充维生素C和蛋白质以维持血管弹性。出现皮肤色素沉着、瘙痒或溃疡时应及时血管外科就诊，未治疗的大隐静脉曲张10年内并发症发生率可达30%。夜间睡眠时可垫高下肢15厘米，避免穿着过紧衣物压迫腹股沟区。
