拉肚子便血可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式改善。拉肚子便血可能由感染性肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤、肛周疾病等因素引起。
1、调整饮食：
急性期选择低渣流质饮食，如米汤、藕粉、过滤菜汤等，避免牛奶等产气食物。症状缓解后逐步过渡至低纤维软食，推荐蒸蛋、白粥、烂面条等易消化食物。长期便血患者需注意补充铁元素，可适量摄入动物肝脏、鸭血等富含血红素铁的食物。
2、补充水分：
每排便后补充200-300毫升口服补液盐，预防脱水引起的电解质紊乱。可自制糖盐水500毫升温水+1.75克食盐+10克白糖替代商业补液剂。观察尿量维持在每天1000毫升以上，出现少尿或无尿需立即就医。
3、药物治疗：
细菌性肠炎可选用诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。溃疡性结肠炎急性发作期需美沙拉嗪联合泼尼松控制炎症。出血量较大时应用云南白药等止血药物，但需在医生指导下确定用药方案。
4、病因治疗：
肠息肉引起的出血需通过肠镜下电切术切除病灶。炎症性肠病需长期服用免疫抑制剂如硫唑嘌呤维持治疗。痔疮出血可采用硬化剂注射或胶圈套扎治疗，保守治疗无效时考虑痔切除术。
5、手术治疗：
肠道恶性肿瘤需根据分期选择根治性切除术，进展期病例可能需联合放化疗。缺血性肠病出现肠坏死者需急诊行肠段切除吻合术。术后需定期复查肠镜监测复发情况。
腹泻伴便血期间应避免剧烈运动，保持肛周清洁干燥，每次便后用温水清洗。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动。建议记录每日排便次数、性状及出血量变化，复诊时提供给医生参考。长期反复出血患者需每半年进行一次血红蛋白检测和粪便隐血试验，40岁以上人群建议定期肠镜检查排除肿瘤性病变。
