天疱疮患者通过规范治疗和科学管理，多数可获得与常人接近的生存期。该病属于慢性自身免疫性疾病，生存率与分型、治疗时机及并发症控制密切相关。

一、疾病分型与预后差异：

寻常型天疱疮若未及时治疗，可能因继发感染导致预后较差。黏膜主导型患者因进食困难易出现营养不良，需加强营养支持。落叶型天疱疮症状相对较轻，规范治疗下五年生存率可达90%以上。副肿瘤性天疱疮需同时处理原发肿瘤，预后与肿瘤性质相关。疱疹样天疱疮病程较长但致死率较低。

二、关键治疗措施：

糖皮质激素是基础用药，常联合免疫抑制剂控制病情。生物制剂适用于传统治疗无效的中重度患者。局部护理需使用无菌敷料保护创面，每日用生理盐水清洁。继发感染时应根据药敏结果选用抗生素，严重者需静脉给药。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。

三、日常管理要点：

饮食应选择高蛋白软食，避免辛辣刺激加重黏膜损伤。洗澡水温保持38℃以下，沐浴后立即涂抹医用保湿剂。衣物选择纯棉材质减少摩擦，床单需每日更换消毒。外出时做好物理防晒，避免紫外线诱发新皮损。定期监测血常规和肝肾功能，预防药物副作用。

保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制，可尝试正念冥想缓解焦虑。适度进行太极拳等低强度运动增强体质，但需避免出汗刺激皮肤。建立包含皮肤科、营养科的多学科随访体系，每三个月评估免疫状态。家属应学习创面护理技巧，注意观察感染早期症状如红肿渗液加重。通过医患共同努力，多数患者可实现长期带病生存。