子宫肌瘤手术后存在复发可能，但复发率与手术方式、患者年龄及肌瘤特性密切相关。

1、复发风险因素：

子宫肌瘤复发主要与手术保留子宫有关。肌瘤剔除术保留子宫的患者，5年内复发率约为15%-30%，多发性肌瘤或年轻患者复发风险更高。复发机制可能与残留微小肌瘤病灶、激素水平持续刺激有关。术后定期超声监测可早期发现复发病灶。

2、不同手术方式影响：

子宫全切除术可彻底避免复发，适合无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。腹腔镜肌瘤剔除术复发率略高于开腹手术，但创伤更小。聚焦超声消融等无创治疗需警惕不完全消融导致的再生。手术方式选择需综合评估生育需求、肌瘤数量及位置。

3、复发预防与管理：

术后可通过药物控制雌激素水平延缓复发，如促性腺激素释放激素类似物。中医调理气血瘀滞体质可能降低复发风险。复发后根据症状决定干预方式，无症状的小肌瘤可观察，影响生活的需二次手术。合并贫血者需纠正铁缺乏。

术后保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化食物；规律有氧运动控制体重；避免使用含雌激素保健品；每6-12个月妇科检查结合超声监测；出现异常出血或压迫症状及时就诊。心理上需认识肌瘤良性本质，避免过度焦虑，复发后仍有多种有效干预手段。