弱精症患者自然怀孕的孩子可以要。弱精症仅代表精子活力不足，但成功受孕的精子通常具备正常受精能力，胚胎质量不受父亲精子活力影响。

弱精症患者的精子浓度或活力虽低于正常标准，但受孕过程中经过自然筛选，最终与卵子结合的精子多为优质精子。目前医学研究未发现弱精症与胎儿畸形、智力发育异常存在直接关联。孕期需通过规范产检监测胎儿发育情况，重点完成NT检查、唐氏筛查、大排畸超声等关键项目。

弱精症患者备孕期间可通过生活方式改善精子质量。避免长期处于高温环境，减少蒸桑拿、泡温泉等行为。保证每日摄入足量锌、硒元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。控制体重在合理范围，BMI建议维持在18.5-23.9之间。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动，每次持续30-45分钟。备孕期间需严格戒烟戒酒，避免接触甲醛、苯等有毒化学物质。

若存在生殖系统炎症需及时治疗，常见药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。对于激素水平异常者，可在医生指导下使用十一酸睾酮等药物调节。严重少弱精症患者可考虑宫腔内人工授精或试管婴儿技术辅助生殖。