尿蛋白患者的生存期因人而异，主要取决于病因、病情严重程度及治疗依从性。原发性肾病早期规范治疗可长期稳定，糖尿病肾病等继发性因素需综合控制原发病。

一、影响预后的关键因素：

尿蛋白持续水平是重要指标，24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征，需积极干预。病理类型中微小病变型预后较好，膜增生性肾小球肾炎进展较快。合并高血压、糖尿病等基础疾病会加速肾功能恶化，严格控制血压血糖可延缓进展。治疗反应性差异明显，对激素敏感的肾病综合征患者五年存活率超90%。

二、不同阶段的生存预期：

早期肾功能正常阶段，通过ACEI类药物降压降蛋白治疗，多数患者生存期与常人无异。肾功能不全期需限制蛋白质摄入，配合α-酮酸治疗，进入尿毒症期前平均可维持10-15年。终末期肾病患者需透析或移植，规律血液透析患者五年生存率约60%，肾移植后二十年存活率可达70%。

三、改善预后的核心措施：

低盐优质蛋白饮食每日摄入0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。血压控制在130/80mmHg以下，首选缬沙坦等ARB类药物。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药，每3-6个月监测肾功能变化。合并水肿者需记录每日出入量，体重波动不超过1公斤。

保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，BMI维持在18.5-24之间。戒烟并限制酒精摄入，每日饮水1500-2000毫升。定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值，糖尿病肾病患者糖化血红蛋白需<7%。心理干预可缓解疾病焦虑，加入病友互助组织有助于提高治疗信心。中医调理推荐黄芪、冬虫夏草等具有肾脏保护作用的药材，需在正规中医师指导下使用。