肾结石伴有少量积水多数情况下属于轻度问题，需结合具体症状和检查结果评估。积水通常由结石阻塞尿路引起，及时干预可避免肾功能损伤。

1、生理性因素与轻度积水：

少量积水可能由小结石暂时阻塞输尿管导致，表现为间歇性腰部酸胀或排尿不适。通过增加饮水量、适度跳跃运动，部分小结石可随尿液自行排出。此阶段肾功能通常未受明显影响，超声检查显示肾盂轻度分离小于1厘米。建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。

2、病理性因素与并发症风险：

若积水持续存在超过两周，可能与结石位置固定、尿路狭窄或感染有关。此时可能出现持续腰痛、发热或血尿，超声显示肾盂扩张伴皮质变薄。需警惕肾盂肾炎或肾功能减退，建议进行尿常规、CT尿路造影等检查。药物治疗可选用α受体阻滞剂缓解痉挛，或枸橼酸钾调节尿液酸碱度。对于大于6毫米的结石，体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用手术方案。

日常需保持每日尿量2000-2500毫升，限制钠盐摄入每日低于5克。可进行快走、跳绳等纵向运动促进结石移动，但避免突然弯腰动作。定期复查泌尿系超声监测积水变化，若出现剧烈腰痛、无尿或高热需立即就诊。伴有高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，避免加重肾损伤。长期随访中需关注尿微量白蛋白等早期肾功能指标。