脑动脉硬化患者需在医生指导下使用药物，常用药物包括抗血小板聚集药、降脂药、降压药三类。

抗血小板聚集药能防止血栓形成，降低心脑血管事件风险，代表药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。这类药物需注意出血风险，消化道溃疡患者慎用。降脂药以他汀类为主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，可稳定动脉斑块并延缓硬化进程，用药期间需定期监测肝功能。降压药根据患者个体差异选择，钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、贝那普利均为常用方案，血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下。

除药物治疗外，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，可改善血管弹性。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒、保证7小时睡眠、保持情绪稳定对延缓病情进展同样重要。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期进行颈动脉超声等血管评估。