胎龄27周的早产儿存活率可达80%-90%，实际存活率与出生体重、呼吸系统发育、并发症控制、医疗条件及护理水平密切相关。
1、出生体重：
体重≥1000克的早产儿存活率显著提高。极低出生体重儿＜1500克需重点关注营养支持，通过静脉营养和微量喂养逐步过渡到全肠道喂养，体重增长是评估存活质量的关键指标之一。
2、呼吸系统：
肺表面活性物质缺乏是主要挑战，需立即使用替代治疗并辅以机械通气。支气管肺发育不良是常见并发症，持续氧疗和咖啡因治疗可改善肺泡发育，呼吸支持周期通常需4-8周。
3、并发症控制：
坏死性小肠结肠炎、颅内出血和败血症是三大威胁。严格无菌操作、预防性抗生素使用和头颅超声监测可降低风险，并发症发生率每降低10%，存活率提升约15%。
4、医疗条件：
三级NICU中心配备高频振荡通气、亚低温治疗等设备时，存活率比普通医院高20%。24小时新生儿科医师值守和1：1护理能及时处理呼吸暂停等急症。
5、护理技术：
袋鼠式护理促进体温和血糖稳定，母乳喂养降低坏死性小肠结肠炎风险55%。发展性护理减少声光刺激，配合体位管理可优化神经发育预后。
建议选择具备高级生命支持能力的医疗机构分娩，产后立即进行脐动静脉置管建立生命通道。住院期间需定期进行脑干听觉诱发电位和视网膜病变筛查，出院后持续监测生长发育曲线。母乳强化剂和早产儿配方奶可弥补营养缺口，矫正月龄12个月内应每两个月评估一次大运动发育。保持22-24℃室温，避免二手烟暴露，按时接种疫苗。父母需学习心肺复苏技能，通过早期干预课程促进认知发展，定期随访至学龄期。
