胎膜早破需通过阴道分泌物检查、超声检查、胎心监护、羊水结晶检查和血液检查等明确诊断。这些检查有助于评估羊水流失程度、胎儿状况及感染风险。
阴道分泌物检查可检测pH值变化，正常阴道环境呈酸性，而羊水偏碱性，若pH试纸变蓝提示胎膜破裂。同时取样进行显微镜观察，寻找羊水结晶特征性蕨类样结构。
超声检查能测量羊水指数，动态观察羊水量变化。羊水过少时需警惕胎膜早破可能，同时排除胎儿泌尿系统畸形等导致羊水减少的疾病。超声还可评估胎儿生长发育及胎盘位置。
胎心监护通过监测胎心率变化判断胎儿宫内安危。胎膜早破可能引发脐带受压或感染，表现为胎心基线变异减少、晚期减速等异常图形。必要时进行宫缩应激试验评估胎儿储备能力。
羊水结晶检查采集阴道后穹窿液体，干燥后显微镜下观察羊齿状结晶。该方法快速简便，但孕晚期宫颈黏液可能干扰结果判断，需结合其他检查综合评估。
血液检查包括血常规、C反应蛋白和降钙素原检测。白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及炎症标志物上升提示绒毛膜羊膜炎风险，需及时干预。严重感染时可能出现凝血功能异常。
