持续半个月的胃痛可能由慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病或幽门螺杆菌感染引起。
1、慢性胃炎：
胃黏膜长期炎症是常见诱因，多与饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药有关。典型表现为上腹隐痛、餐后饱胀，可能伴随反酸。治疗需调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，医生可能开具铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
2、胃溃疡：
胃酸侵蚀黏膜深层导致，疼痛多呈节律性餐后1小时发作。常见诱因包括吸烟、精神压力，严重时可出现黑便。确诊需胃镜检查，治疗常用奥美拉唑等质子泵抑制剂联合克拉霉素抗生素方案。
3、功能性消化不良：
非器质性病变的胃功能障碍，疼痛无固定规律，常伴早饱感。与胃肠动力异常、内脏高敏感相关，可通过莫沙必利等促胃肠动力药改善，配合规律作息和减压训练。
4、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管引发烧灼样疼痛，平卧时加重。肥胖、高脂饮食是危险因素，典型症状包括夜间反酸。治疗需抬高床头、减少睡前进食，药物可选泮托拉唑联合多潘立酮。
5、幽门螺杆菌感染：
细菌感染导致黏膜持续损伤，疼痛呈持续性隐痛。可通过碳13呼气试验确诊，标准疗法为四联疗法两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂，治愈后需复查确保根除。
长期胃痛患者应保持清淡饮食，每日5-6次少量进食，避免咖啡、酒精等刺激性食物。推荐食用山药、南瓜等富含粘蛋白的食材，烹饪方式以蒸煮为主。适度进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免饭后立即平卧。疼痛持续或加重时需及时进行胃镜检查，排除恶性病变可能。记录每日饮食与疼痛发作时间有助于医生判断病因。
