维生素C摄入过量可能引发多种健康问题。成人每日可耐受最高摄入量为2000毫克，长期超量补充可能由代谢负担增加、营养失衡、药物相互作用等因素导致不良反应。
代谢负担增加是首要风险。过量维生素C需经肾脏排泄，可能诱发草酸盐尿症或肾结石，临床表现为腰痛、血尿。建议每日摄入量控制在100-200毫克，可通过减少补充剂剂量、分次服用缓解。
营养失衡常见于长期大剂量服用者。维生素C抑制铜吸收，可能引发贫血或白细胞减少；同时干扰维生素B12代谢，导致神经功能异常。合并使用硫酸亚铁或复合维生素时需监测血清微量元素水平。
消化系统反应多发于单次摄入超过3000毫克时。胃酸分泌增多可诱发反流性食管炎，肠腔渗透压升高导致渗透性腹泻。出现腹痛、水样便时可暂时停用，必要时服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
特殊人群风险更为显著。痛风患者过量摄入会升高尿酸水平，糖尿病患者可能出现尿糖假阳性。孕妇每日超过1000毫克可能增加新生儿坏血病风险，需严格遵医嘱调整剂量。
药物相互作用需特别注意。维生素C降低抗凝药华法林疗效，增强阿司匹林胃肠道刺激性，与化疗药物顺铂同用可能减弱药效。慢性病患者联合用药前应咨询药师。
极少数情况下，每日超过10000毫克可能引发溶血危象，出现发热、血红蛋白尿等急性症状，需立即急诊处理。建议普通人群优先通过柑橘、猕猴桃等食物补充，确需药剂补充时每日不超过500毫克。
