长智齿是第三磨牙萌出过程中出现的生理或病理现象，主要与人类颌骨进化、遗传因素及局部环境有关。
从生理因素看，现代人颌骨较祖先明显缩小，但智齿的牙胚仍按遗传规律发育。当颌骨空间不足时，智齿可能倾斜生长或完全阻生。饮食习惯精细化导致咀嚼刺激减少，也会影响颌骨发育，增加智齿萌出异常风险。部分人群存在多生牙或牙列拥挤，进一步压缩智齿生长空间。
病理性因素包括智齿冠周炎和牙源性囊肿。智齿部分萌出时形成的盲袋易积存食物残渣，引发冠周软组织炎症，表现为牙龈肿痛、张口受限。阻生智齿压迫邻牙可能造成第二磨牙牙根吸收，长期存在可能发展为含牙囊肿或角化囊肿。
对于无症状的垂直位智齿，可定期观察并加强口腔清洁。出现反复冠周炎、邻牙损害或囊肿形成时，建议口腔外科评估拔除指征。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口和剧烈运动。
