大便呈现黑色可能由饮食因素、药物作用或消化道出血引起。黑色大便在医学上称为黑便melena，通常与上消化道出血相关，但非出血性原因也不少见。
功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
用法用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。
食用动物血制品、蓝莓、黑芝麻等深色食物可能导致大便暂时性发黑。这类情况往往在停止摄入相关食物后1-2天内恢复正常。含铁剂的口服补血药物、铋剂类胃药如果胶铋以及某些中药如复方丹参滴丸也会使粪便染成黑色，通常停药后即可缓解。
上消化道出血是需警惕的病理因素。胃溃疡、十二指肠溃疡出血时，血液在肠道内经过硫化反应形成硫化铁，导致大便呈柏油样黑亮色，常伴有腥臭味。食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等出血性疾病也会引发类似表现，这类患者多伴随呕血、心慌、乏力等失血症状。
下消化道出血一般表现为暗红色血便，但若出血量少且肠道蠕动慢，偶尔也可出现黑便。肠道息肉、肿瘤等病变需通过肠镜检查确诊。长期服用阿司匹林等抗凝药物者出现黑便时，应优先排查药物性消化道损伤。
建议记录近3天的饮食和用药情况。若排除食物药物因素后仍持续黑便，或伴有腹痛、头晕等症状，需及时进行粪便隐血试验和胃镜检查。儿童出现不明原因黑便时，需警惕误吞异物导致的消化道损伤。
