高龄产妇医学上指分娩时年龄≥35岁的女性在妊娠和分娩过程中面临的风险显著增加，主要与卵巢功能衰退、慢性病积累及身体机能下降有关。常见风险包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、胎盘异常及难产等。
妊娠期高血压疾病是高龄妊娠最常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。这类疾病可能导致胎盘早剥、胎儿生长受限，严重时会引发抽搐或器官衰竭。控制体重增长、定期监测血压及必要时使用降压药物是重要干预手段。
妊娠期糖尿病发生率随年龄增长上升，与胰岛素抵抗加重有关。血糖控制不佳可能引发巨大儿、新生儿低血糖或产妇感染。通过饮食调整如低升糖指数饮食、适度运动及血糖监测可有效管理，必要时需胰岛素治疗。
胎儿染色体异常风险显著增高，以唐氏综合征21-三体综合征最为典型。35岁孕妇的唐氏儿发生率为1/350，40岁升至1/100。孕早期联合筛查血清学检查+NT超声及羊水穿刺等产前诊断可提前评估风险。
胎盘异常包括前置胎盘和胎盘早剥。高龄产妇因子宫内膜血供减少，易发生胎盘植入异常，导致产前出血或紧急剖宫产。超声动态监测胎盘位置及避免剧烈活动有助于预防。
难产风险增加源于盆底肌肉弹性下降和产道扩张能力减弱。胎位异常、产程延长及器械助产概率升高，剖宫产率可达年轻产妇的2-3倍。孕期适度锻炼如凯格尔运动和体重管理能改善分娩结局。
高龄产妇应加强孕前评估，孕期严格进行NT检查、糖耐量试验及三级超声等专项筛查。发现异常需及时转诊至高危妊娠门诊，由产科、内分泌科及遗传科等多学科团队协同管理。
