肝区影像检查发现阴影可能由多种原因引起，常见情况包括肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝等良性病变，也可能与肝脓肿、肝硬化结节或肝脏肿瘤等病理性因素相关。
肝囊肿是最常见的良性占位性病变，多为先天性或年龄增长所致，通常无临床症状，仅在体检时偶然发现。超声检查可显示圆形无回声区，边界清晰。直径小于5厘米且无症状者无需特殊处理，定期随访即可；若囊肿增大压迫周围组织，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。
肝血管瘤是肝脏血管发育异常形成的良性肿瘤，多数患者无明显不适，瘤体较大时可能出现右上腹隐痛。增强CT或核磁共振检查可见特征性“早出晚归”强化表现。直径小于5厘米的血管瘤建议每6-12个月复查，增长迅速或直径超过10厘米需评估手术必要性。
脂肪肝导致的局部脂肪沉积在影像学上可呈现片状低密度影，多见于肥胖、糖尿病患者。通过调整饮食结构、控制体重和血糖，多数阴影可逐渐消退。伴有肝功能异常者可配合使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。
病理性阴影中，肝脓肿多与胆道感染或全身感染有关，患者常出现发热、肝区叩击痛，血液检查可见白细胞升高。需进行脓液引流并联合头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素治疗。原发性肝癌或转移瘤则表现为进行性增大的占位，甲胎蛋白升高或增强CT“快进快出”表现可作为诊断参考，确诊需依赖病理活检。
发现肝区阴影建议完善肿瘤标志物、增强CT或核磁共振检查。短期内新发阴影、边界不清、直径超过3厘米或伴有消瘦、黄疸等症状时，需及时至肝胆外科就诊排除恶性肿瘤可能。
