肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主的炎症性疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。根据病程可分为急性和慢性,病因包括感染、自身免疫异常、代谢性疾病等。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
肾小球肾炎可能由链球菌感染、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等因素引起。链球菌感染后肾炎常见于儿童,多继发于咽炎或皮肤感染,表现为突发的血尿和眼睑水肿。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可导致免疫复合物沉积在肾小球,引发持续性蛋白尿和肾功能损害。糖尿病肾病则因长期高血糖损伤肾小球滤过膜,早期出现微量白蛋白尿,后期进展为大量蛋白尿。
肾小球肾炎通常表现为尿液异常、水肿和血压升高。尿液检查可见红细胞、蛋白和管理,血液检查可能显示肌酐升高和低蛋白血症。部分患者伴有腰酸乏力、食欲减退等全身症状,严重时可出现少尿或无尿。
肾小球肾炎可通过药物治疗、饮食控制和定期监测等方式管理。糖皮质激素如泼尼松可用于抑制免疫反应,血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利能减少蛋白尿。饮食需限制盐分和蛋白质摄入,每日食盐不超过5克,优质蛋白控制在每公斤体重0.8克。定期复查尿常规和肾功能指标有助于评估病情进展。
少数患者可能发展为慢性肾功能不全,需警惕贫血、骨代谢异常等并发症。当出现持续水肿、血压难以控制或肾功能急剧下降时,建议及时肾内科就诊。病理活检是明确肾小球病变类型的金标准,对指导治疗有重要意义。