颈椎病药物治疗需根据具体类型选择，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、肌松药如乙哌立松和营养神经药物如甲钴胺。颈椎病的药物治疗需结合临床分型，神经根型可配合脱水剂如甘露醇，脊髓型需谨慎用药并优先评估手术指征。
颈椎病药物选择主要考虑三方面因素：炎症控制、肌肉痉挛缓解和神经修复。非甾体抗炎药适用于多数存在颈肩疼痛的患者，能抑制前列腺素合成减轻炎症反应；肌松药针对合并肌肉紧张痉挛的病例，通过阻断神经肌肉接头传导发挥作用；B族维生素制剂则用于存在肢体麻木等神经症状的辅助治疗。
椎动脉型颈椎病可能需添加改善微循环药物如银杏叶提取物，但需注意这类药物可能存在的出血风险。交感神经型颈椎病可考虑使用调节自主神经功能的药物，但需排除心血管系统原发疾病。药物联用时应关注胃肠道反应、肝肾功能影响等潜在风险。
脊髓受压超过50%或进行性肌力下降的患者，药物仅作为术前过渡措施。存在椎间盘突出钙化、后纵韧带骨化等结构性改变时，药物疗效通常有限。长期服用非甾体抗炎药超过3个月的患者，建议定期监测胃镜和肾功能。
药物治疗期间需配合颈托制动、牵引等物理疗法。夜间疼痛明显的患者可选用缓释剂型，但需避免两种以上非甾体药物联用。妊娠期患者应禁用塞来昔布等COX-2抑制剂，哺乳期使用甲钴胺需暂停母乳喂养。
