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多胎妊娠是什么原因引起的

2025-06-05

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多胎妊娠通常由促排卵药物使用、辅助生殖技术、遗传因素、高龄妊娠及多胎妊娠史等因素引起。多胎妊娠指一次妊娠同时怀有两个或以上胎儿,属于高危妊娠范畴,需加强孕期监测。

促排卵药物如氯米芬、来曲唑可能刺激卵巢同时排出多个卵子,增加双胎或多胎概率。辅助生殖技术中胚胎移植数量控制不严格时,多个胚胎同时着床会导致多胎妊娠。家族中有多胎生育史的孕妇发生概率显著增高,这与遗传性双排卵倾向相关。

35岁以上高龄孕妇因激素水平变化更易发生自然多胎妊娠。既往有多胎妊娠经历的孕妇再次发生的可能性较高。多胎妊娠常伴随妊娠剧吐、妊娠期高血压、贫血等症状,早产和低出生体重风险增加3-5倍。

多胎妊娠管理需根据绒毛膜性制定个体化方案。双绒毛膜双胎可期待至38周分娩,单绒毛膜单羊膜囊双胎需在32-34周终止妊娠。产检频率应较单胎妊娠增加50%,营养补充需达到每日300千卡额外热量。出现宫缩频繁、阴道流血等先兆早产症状时需立即就医。

对于三胎及以上多胎妊娠,建议在具备新生儿重症监护能力的医疗中心分娩。选择性减胎术适用于妊娠11-14周的高序多胎,可降低母胎并发症风险。所有多胎妊娠孕妇均应进行胎儿染色体异常筛查和结构畸形系统超声检查。

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